县人民政府副县长 周响亮
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同志们：
今天，县委、县政府在这里召开全县新型农村合作医疗工作和妇女病普查普治工作会议，主要目的是认真总结我县新型农村合作医疗工作，全面部署2008年度新型农村工作和全县妇女病普查普治工作。等会李县长还要作重要讲话，大家要认真领会，抓好落实。下面，我先讲三点意见：
一、2007年新型农村合作医疗试点工作的简要总结
(一) 基金运行平稳
2007年，我县总参合人数为166683人，年度筹集基金总额为833.42万元。根据基金分配预算，住院补助基金为585.34万元，定额住院分娩和大病特殊门诊补助基金为114.42万元，家庭门诊帐户为133.66万元(每人8元)。截止
（二）制度逐步健全
一是实施自费药品比例控制制度。规定乡镇定点医疗机构自费药品比例不得超过5%，县级定点医疗机构自费药品比例不得超过30%，县级以上定点医疗机构自费药品比例不得超过15%。对自费药品超出比例的，将根据《城步苗族自治县新型农村合作医疗定点机构管理办法》之规定，由该医疗机构自行承担超标部份的医药费。目前，无定点医疗机构超标；二是严格信息发布制度。县内所有定点医疗机构在做好补偿公示的同时必须将用药目录和诊疗项目以及自费药品比例、次均住院费用、补偿比例等信息公示；三是建立举报制度。县合管办在各定点医疗机构设立了“新型农村合作医疗举报箱”。凡发现医院服务、收费等有违规违纪行为的，参合农民均可举报，县合管办将针对举报内容进行详细督查并迅速作出相应的处理；四是完善基金管理制度。在基金的管理上严格遵循“先筹后用、专户储存、单独核算、专款专用”的原则，做到＂银行管钱不管帐，合管办管帐不管钱＂；五是完善自费药品、特殊检查项目的签字认可制。自费药品、特殊检查项目是导致参合农民医疗费用过高的一个不可忽视的原因，为有效防止滥检查、滥用药，我县出台了特殊检查项目、自费药品签字认可制。凡自费药品、特殊检查项目无病人或其家属签字认可的，相关医疗费用由定点医院自行承担。这一制度的建立，切实减轻了农民负担；六是完善了日费用清单制。日费用清单制是参合患者及时了解医疗费用，参与医疗服务行为监督的一个有效途径,更是每个参合患者的权利。因此，我县在建立日费用清单制的基础上，并要求日清单也要病人或其家属签字认可，做到明明白白收费，切实提高医疗费用透明度，优化服务；七是逐步建立免费体检制度。建立良好的医患关系是新农合工作的又一个重要课题，更是新农合工作的新目标，为切实改善当前医患关系，服务群众健康，我县儒林镇等几家定点医疗机构率先对参合农民实行免费健康体检，并建立健康档案。这一举措得到了广大农民的拥护，并在不断地得到推广。
（三）管理逐步规范
定点医疗机构是新农合工作的具体实施与经办者，它的服务行为直接影响整个工作的成败与否,也是确保新型农合工作得以持续顺利开展的关键因素。我们一是坚决执行即生即补。凡在县内定点机构就诊的，由该定点医疗机构先行垫付住院补助，及时为参合患者办理出院、结算、报销手续，确保参合患者出院当天就能拿到足额的住院补助。二是健全网络。全面建立了新型农村合作医疗计算机信息网络,实现了合作医疗整个流程的信息化管理。全县农民的参合信息、住院资料、用药清单、住院补偿情况均可在网上查询，实现了全程监管。实施信息化管理后，能够实时监测全县新型农村合作医疗运行情况，一旦发现问题就能及时纠正、解决。同时，各项业务流程得到了优化，减少了工作环节，节约了大量人力资源，提高了工作效率、工作质量、管理水平。此外，实施信息化管理，数据真实性大大得到提高，一定程度上杜绝了弄虚作假行为。
(四)存在的主要问题
尽管我县的试点工作取得了一些效果，但由于这项工作没有成功的经验可以借鉴，处于探索发展阶段。因此，工作中仍然存在着许多问题，主要表现在：一是政策宣传不到位。由于宣传发动时间紧、任务重，加之少数干部对新型农村合作医疗制度认识不足，深入基层不够，导致部分群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚，拿着门诊发票去报销；有的对设置起付线不理解。二是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施落后，人才匮乏，特别是长安营乡、五团镇、威溪乡，缺乏业务技术力量，难以为群众提供满意的医疗技术服务。三是新型农村合作医疗实施方案还有待于进一步加以完善。以上这些问题需要我们在今后的工作中认真加以解决。
二、紧扣目标，突出重点，强力推进2008年度新农合工作，全面完成2008年度工作任务。
2008年度我县新型农村合作医疗工作总的目标是：确保农民参合率达到95%以上，确保农民对新农合政策的知晓率达100%。做好2008年度新农合工作，重点要在“政策宣传、基金筹措、基金监管、医疗服务”四个方面下功夫，做到“四个到位”。
1、政策宣传到位
新型农村合作医疗制度的出发点和归宿点都是农民群众，群众既是推动力量，也是最终受益者。要做好这项工作，群众的主动配合和积极参与是关键。各乡镇、各部门要把宣传教育工作作为推进新型农村合作医疗工作的重要环节来抓，采取张榜公布、现身说法、印发资料、电视宣传、书写标语等多种形式加大宣传攻势，切实打消农民增加负担、担心吃亏等思想，消除各种不必要的顾虑。在宣传上要做到三个讲透：一要讲透实施新型农村合作医疗制度的目的、意义、好处，镇村干部要把新型农村合作医疗的政策送到每家每户手中，当面向农民进行宣传；二要讲透新型农村合作医疗制度的具体内容，特别是县内外定点医疗机构的补助标准、可以补助的病种范围等；三要讲透参合农民办理住院、补助的操作程序，同时要讲清政府给予合作医疗资金的支持以及资金的管理等。只有让农民了解了政策、感受到好处之后，才能提高他们参与新型农村合作医疗的积极性。
2、资金筹措到位
2008年度的筹资工作必须在今年12月1日前完成，时间紧、任务重。各乡镇场要集中力量、集中精力、集中时间，继续实行分片包干，分村到人，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好筹资工作，做好参合农民的信息资料录入工作。要求
3、基金监管到位
进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一是县人大、县政协和社会各界及新闻媒体要对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二是充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三是继续严格执行审核制，县合管办对定点医疗机构要经常性督查指导，把好补助审批关。四是实施县乡村三级公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，县合管办要认真将乡镇及各定点医疗机构的公示情况纳入督查范围。五要进一步完善管理责任追究制，对出现弄虚作假、套取基金的定点医疗机构一经查实，除取消定点医疗机构资格，并追究相关人员及单位负责人经济和法律责任。对于利用别人医疗证做假，或者是将自己的医疗证借与他人做假、套取资金的，一经发现，从严处理，确保新型农村合作医疗基金安全、使基金有效地用到农民身上。
4、医疗服务到位
新型农村合作医疗的服务体系是各级医疗卫生机构。卫生部门要加快推进农村卫生体制改革，进一步优化服务。一是要健全服务网络。要加快推进卫生布局调整，按照既有利于方便群众就医，又有利于人员、设备、技术等要素集聚的要求，合理调整农村医疗机构布局，健全县级综合医院、乡镇卫生院、村卫生室服务网络。二是提高服务水平。农村医疗机构的服务水平，直接关系到农民对新型农村合作医疗制度的信心。各医疗单位要坚持“一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切”的服务理念，充分利用信息网络，简化手续，在即生即补的同时力求做到规范、准确、及时。三是改善服务条件。切实改善基础设施，特别是乡镇定点医院要保障住院病人必需的生活条件。
三、精心组织、周密布署，全面开展妇女病普查普治工作
妇女病普查普治是由县政府申请，中国初级卫生保健基金会资助的援助项目，是中国初级卫生保健基金会与县人民政府合作开展的公益活动。
(一)明确任务要求，确保普查普治工作顺利开展
这次普查普治工作的任务是：按照十一五规划“以农村为重点，预防为主”的卫生工作方针，对我县所有已婚妇女开展普查普治，普查普治工作由地方政府组织，基金会提供资助，中华医学会妇科肿瘤专业委员会、北大医院、北京军区总医院等权威专业机构提供技术支持。普查对象为已婚妇女，其中孕期、经期、产褥期妇女暂不检查。普查内容包括一般妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、盆腔B超检查、电子阴道镜检查。为让适龄妇女均有机会参加普查，以上检查全部免费（县级医院收费为150元左右）。对怀疑有妇科癌症的患者，需做病理检查时，只收取成本50元的检查费，病理检查由北京权威医疗机构北京军区总院负责确诊。这次普查普治，由中国初级卫生保健基金会资助先进的妇科治疗设备——海极星聚焦超声妇科治疗仪，该设备为国家级高科技科研成果，因价格昂贵，目前仅在大医院推广使用,适应于慢性宫颈炎、宫颈息肉、尖锐湿疣、外阴白癍、外阴瘙痒等妇科疾病的治疗；具有定点聚焦、由里向外治疗、无痛苦、操作简便等特点；无流液、异味、出血、结痂、瘢痕等不良反应；一般一次性治疗，三月内治愈。对查出患有以上疾病的患者，可推荐自愿做此治疗，每例收费150元。凡2007年参加县新型农村合作医疗的人员，农村合作医疗办统一报销治疗费50元；对确诊需住院治疗和手术的，政府为你联系市级以上专家和我县妇产科
为了搞好本次普查普治，具体工作重点抓好以下六个方面：
1、搞好宣传发动。通过多种渠道，采取群众喜闻乐见形式，开展深入广泛宣传发动工作。各乡镇、各行政村都要召开动员会，统一广大干部群众的思想认识，动员广大育龄妇女积极参与普查工作。每个乡镇和行政村都要悬挂或书写宣传标语；各乡镇都要印发宣传单、设立咨询台，向群众宣传普查知识；广播、电视、报纸等新闻单位要充分发挥舆论导向作用，采取新闻报道、开辟健康教育专栏、制作公益广告等形式进行宣传；各行政村要利用广播、标语、传单，上门入户进行动员宣讲。宣传内容要以妇科疾病、妇科肿瘤病的危害、早期预防、普查的目的和方法等为重点。通过广泛的宣传，使普查普治工作家喻户晓、人人皆知，确保这次普查普治工作的顺利进行。
2、抓好业务培训。普查普治工作的技术性很强，卫生部门要抽调技术水平高、思想素质好的专业技术人员，搞好业务培训，使其熟练掌握普查普治流程和方法，保证普查工普治作顺利开展。各乡镇要明确一名领导专门负责，认真组织有关人员参加培训，提高普查普治人员的技术水平。
3、保证人员到位。各乡镇要做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并安排2—3名干部专门负责普查普治的组织协调工作，同时抽调一批工作人员参加普查。各行政村干部要组织群众按顺序进入普查普治现场，并维持好普查普治秩序。各乡镇卫生院要抽调专业人员组成技术服务小组，密切配合开展普查普治工作。
4、做好普查普治准备。普查普治工作范围广，参加人员多、时间长，工作要求高，准备工作的好坏直接影响到进度和质量。因此，各乡镇按照县《普查普治方案》的要求，制订好本乡镇普查普治的具体方案，搞好对已婚应查人群摸底调查，合理确定各行政村普查的时间、顺序、地点、工作人员安排等有关事项，并进村入户动员群众参加普查普治。要认真做好后勤保障工作，如车辆准备，就餐安排，人员登记等，避免因后勤保障不到位而影响工作进度。
5、认真开展普查普治。从
6、做好善后工作。对经精查和病理确诊的宫颈癌症病人，要及早安排治疗。有关乡镇、村和县直部门要创造条件，帮助病人及家属及早住院，确保早治疗、早治愈。对符合有关规定的，民政部门要将其列入救济对象，医疗、卫生机构要按有关政策减免医疗费，使他们得到及时有效治疗。
(二)加强组织领导，圆满完成普查任务
一是要成立领导机构。为加强对这项工作的领导，县里成立了领导小组，卫生局成立了技术指导小组。各乡镇也要成立相应的领导机构和技术服务组织，负责本乡镇普查普治工作的领导、协调和组织发动工作。要把搞好普查普治作为当前的一项重要的阶段性工作来安排，制订出切实可行的工作方案。主要领导要亲自抓，负总责，分管领导要具体抓。要把普查普治工作的各项任务层层分解，责任到人，哪一个环节出了问题，就要追究相关责任人的责任。
二是要搞好协调配合。县普查普治工作领导小组要搞好组织协调，及时掌握情况，督促各级各有关部门做好工作。各职能部门要发挥职能作用，积极主动地搞好协调配合。新闻、宣传部门要做好宣传教育工作。技术指导小组要认真做好现场技术指导、现场质量控制等工作。其他有关部门要认真履行职责，齐心协力搞好普查工作。
三是要严格检查验收。县普查普治工作领导小组办公室要组织督导组深入各乡镇进行巡回督导，报社、电视台要及时进行跟踪报道。对工作漂浮、进展缓慢的乡镇和单位要给予通报批评，并在新闻媒体曝光。普查结束后，县普查办要制订出详细的验收标准，严格按标准进行考核验收。
建立和完善新型农村合作医疗制度、开展妇女病普查普治，是造福广大群众的大好事、大实事。我们一定要以高度负责的态度，按照党中央、国务院和省委、省政府以及县委、县政府的要求，加大工作力度，为保障全县农民群众的身体健康做出新的更大的贡献。
