近年来，城步切实加强组织领导，全面夯实基础，强化“四个坚持”，推进人口和计划生育综合改革，人口和计划生育工作整体水平稳步提升，2004-2007年连续四年被评为全省人口和计划生育工作优质服务县。

该县一是坚持计生事业发展优先。优先保障组织领导，县级领导长期坚持挂乡负责，定期走访计生家庭，解决具体问题。优毛配齐、配强计生队伍，全县村（居）计生专干平均年龄35岁，高中以上文化程度占70%，专干的综合素质、服务意识有了明显提升。优先保障投入，2007年，县、乡两级财政投入分别达到172万元、159万元，县级人平达6.67元，乡级人平达5.5元，县级事业费逐年按人平增加1.69元投入到位。二是坚持宣传教育引导先行。通过人口计生专题片、电视讲话、新闻报道等形式主义开展经常化、系统化的宣传，县、乡、村利用节庆日广泛开展婚育文艺汇演、剪纸书画、计生知识竞赛、科技下乡等富有特色的活动，计生宣传品入户率达98%以上，育龄群众对计生政策知晓率达90%以上。三是坚持以人为本的优质服务理念。始终把人口计生工作同关注群众生殖健康、生产生活和维护群众的正当权益紧密结合起来，推进人性人化服务，针对生殖道感染发病率高的情况，县计生服务站近4年共为24400名育龄妇女开展了“三查一治”，积极开展优生遗传检测和不孕诊治。充分发挥计生协会优势，积极开展对计划生育困难家庭关“帮困卡”、对育龄群众送“关心卡”，对外出打工育龄妇女送“温馨卡”，对部分计划生育家庭送“奖励卡”活动。四是坚持综合治理工作机制。全面推行了行政执法责任制、公示制、评议制和执法过错责任追究制。明确规定，凡违反人口和计划生育法律法规禁止性规定的当事人，一律不行授予荣誉称号、评先评优、晋级晋职、公务员录用、领导干部选聘、不得推荐担任各级党代表团、人大代表和政协委员。部门配合开展打击“两非”专项典型案件，打击违法生育查处力度，并实行联村办点负责制。全面推行计生生育工作村（居）民自治，严格按照民主程序制定和出台了村（居）民自治章程，全面推行了计划生育村（居）公开和群众议事制度、民主评议制度，逐步形成了群众自我管理、自我教育和自我服务的计划生育工作新模式。