项目名称

项目单位/投资者

联系电话

联系电话

联系电话

项目拟建设地址

项目投资性质

1、国有 □  2、集体□ 3、民资□ 4、股份制 □

 5、外资（合资 □ 合作 □ 独资 □ ）6、其他 □

建设内容

或规模

项目总投资

          万元

中方：   %     外方：   %

占地面积

平方米

建筑总面积

平方米

主要建筑物及面积（平方米）

资金来源及构成

1、自有      万元

1、

2、

2、贷款      万元

3、

4、

3、外资      万元

当年计划投资

万元

4、其他      万元

计划动工时间

年    月

计划竣工时间

年   月

提供的资料：

1、可行性研究报告 □；                        2、企业章程、合同  □；

3、投资者身份及资信证明（资本信用证明）□；   4、投资者指定法定代表人授权书 □；

5、董事会成员及管理人员任命书  □；           6、《选址意见书》一份 □；

7、1：500或1：1000地形图5份 □；            8、计委立项文件 □；

9、规划设计图  □；                           10、用地平面示意图  □；

11、工商营业执照副本  □；                    12、环保审查意见书 □；

13、其它资料

工业园管委会审查意见：

                                                              年   月   日